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化疗病人的饮食调养

（一） 总的原则
1．饮食应富含蛋白质   因化疗药物往往损伤骨髓造血系统，造成不同程度的贫血和白细胞减少。为纠正贫血和恢复造血系统，需要质量高、数量足的蛋白质供应。有些化疗病人出现呕吐、腹泻，不仅食物的消化吸收能力减弱，而且丢失大量蛋白质，此时需要补充更多的蛋白质。一般说来，肉、蛋、奶、豆制品和各种坚果均可提供优质的蛋白质。但有些腹泻病人不宜使用奶制品。
2．应食用含铁多食物   目的是预防和纠正贫血。因为铁是制造红细胞的主要原料，它的充分供应有助于造血系统功能的恢复。含铁丰富的食物有动物肝、瘦肉、动物血、菠菜等，可根据病人的喜好选用。
3．有腹泻的化疗病人应多食含钾丰富的食物   因为腹泻时造成大量钾离子丢失，而体内又不能制造该物质，只能从食物中摄取。土豆、橘子、桃、杏等食物含钾量比较高。有腹泻的病人应多补充水分，显而易见，腹泻会丢失许多体内的水分，而水分是人体维持正常新陈代谢不可缺少的物资。丢失的水分应及时足量地补充。一般以开水、淡茶、果汁为宜。不宜饮用咖啡、浓茶和各种酒类。
4．有严重便秘的病人应增加纤维素的摄入   便秘一般是由于消化道的蠕动过缓所致。为刺激肠蠕动应多吃富含纤维素的食物。茎叶类的蔬菜，水果中的香蕉、草莓，坚果中的花生、杏仁，干果中的葡萄干，以及地瓜等均有利于通便。燕麦片的纤维素含量也很高，有些产气食物如豆类、萝卜、南瓜之类也可以增加肠道蠕动。

（二） 化疗病人如何增进食欲
几乎所有化疗病人都有胃肠道反应，食欲不振最为常见，其严重程度因药而异，因人而异。轻则胃口差，不喜欢吃东西；重则厌食，见到食物就恶心甚至呕吐，吃饭成了一件沉重的负担。为保持化疗病人的体质，应尽量鼓励病人进食，并采取下列措施：
1．增进食欲   根据病人平时对食物的喜好，如果病人喜欢吃冷食，则可吃些咸蛋、沙拉、火腿、果冻、奶酪等；如果喜欢吃热食，则可烹、炒、烩后马上用餐。每顿饭菜注重色、香、味，并在花样制作上不断翻新，可增进病人的食欲。
2．少量多餐   每顿吃的食物量不要太多，每天可吃5~6次。食物可依照病人的意愿制作，以容易消化的食物为主。不进餐时不要把食物放在桌子上。
3．餐前适当运动   为促进消化吸收，放松肌肉和缓解进食时的精神紧张，病人可在进餐前半小时进行10~15分钟小运动量的活动或锻炼。
4．食用人参柿饼粥   祖国医学认为人参柿饼粥有健脾开胃的功能，对化疗期间食欲不振的病人能改进食欲，并无任何副作用。取人参10克切片，肉质肥厚的柿饼3个，除去蒂和核，切成细丝，新鲜稻米100克，加适量清水，用慢火共煮成稠粥，分次食用。

（三） 化疗病人出现恶心、呕吐时应如何注意饮食
  恶心、呕吐也是化疗时十分常见的副反应。应该采取各种方法，避免和减轻恶心、呕吐的出现。
1． 化疗前避免空腹，应吃少量食物以防加重恶心感。也可饮用少量饮料或淡盐水。
2． 少量多餐，一次进餐不宜过多，以免胃内有较多的食物滞留。
3． 有恶心感时，应尽可能减少活动，保持安静和设法分散注意力，如听音乐、看电视、与别人聊天等，或做些自己平时喜欢做的事情。
4． 用清淡食物，以米饭、面条为主，配以新鲜蔬菜和蛋类。因为此类清淡食物在胃内排空快，不易发生呕吐。每顿食物量要少，用餐时不要饮水。脂肪类食物在胃内停留时间长，故不宜食用油腻食品。
5． 为防止加重恶心，不吃气味重的食物。保持室内空气新鲜，避免接触像油烟、香料之类可诱发恶心的气味。
6． 不要吃太热的食物，可吃些凉藕粉，凉麦片粥和其他一些微温容易消化的食物或小吃，不吃甜食。
7． 不管是餐前或餐后，喝饮料应与进餐时间间隔1小时以上。呕吐的化疗病人因有大量的消化液丢失，造成机体失水,进餐时又不能补充大量的水,故宜在两餐之间饮用淡茶水、淡盐水、果汁等。
8． 饭后应静卧，头部抬高。
9． 恶心时可作深慢呼吸，可减轻恶心感。
10． 可用新鲜生姜取汁，将姜汁滴在舌头上，慢慢咽下，常能止住恶心。
11． 砂仁淮山炖猪肚：取砂12克打碎，淮山（山药）45~60克切成细片，猪肚一个250~500克，洗净，除去脂肪。将砂仁山药放入猪肚内，加适量清水炖2~3小时，到猪肚熟烂，加盐调味，饮汤或配饭。有防止恶心、呕吐的效果。
（四） 化疗时发生腹泻应如何注意饮食
出腹泻进，病人应及时补充水分防止脱水。一般以饮用白开水和淡茶水比较理想，喝牛奶反而会重腹泻。由于腹泻时大量丢失钾，应多食用含钾多的食物，如橘子、桃子、杏、土豆等。避免的刺激必的食物，如咖啡、浓茶、辣椒、酒，也要少吃甜食、油腻的食物和纤维素太多的食物，而且应少量多餐。
（五） 化疗病人出现味觉异常时应如何注意饮食
化疗时有些病人的味觉会发生奇特的改变，许多美味佳肴他们闻起来却有怪味。本来做得十分可口的新鲜肉食，他们吃起来却有苦味。这不仅影响食欲而且有时会导致病人厌食。应注意以下几点：
1． 有味觉改变的病人往往不喜欢吃肉类高蛋白食物。可将肉切顾小块腌在卤汁中，或者在小肉块外面涂上一些蛋黄酱，病人可能就会接受。
2． 可以食用酸奶、咸蛋、冰淇淋、花生酱之类吟含丰富蛋白质的食物。酸民性食物常能刺激味觉和增强味学觉的敏感性。此类病从对奶酪、干酪和蛋类有较好的耐受性。
3． 可以试用商人平时不爱吃的和很少吃的食物，食物制作时多加些调味品，有时亦可刺激病人的
4． 缺锌的化疗病人补充适量的锌，可改善敏感性。
5． 有时化疗病人对金属餐具听气味十人讨厌，可用聚酯餐具替换金属餐具。
6． 每次用餐后注意漱口，保持口腔卫生，防止口腔发生炎症。
7． 可以试用一些豆制品（如豆腐等），以保证中日珠蛋白质摄入，也易于消化吸收。
8． 对味觉异常者少量多餐是有好处的。也可食用一些液状的高蛋白食品。
9． 可以多做此色香味形佳的主食和菜肴，供病人选用。病人往往愿意吃些新鲜的水果、生菜和沙拉。
（六） 化疗导致口腔及咽喉发炎时应如何注意饮食
   化疗药物可引起口腔和咽喉发炎甚至溃疡，可出现口干舌燥、味觉丧失、咽部疼痛、吞咽困难等症状，影响病人进食。此时应注意以下几点：
1． 注意口腔卫生，每天要刷牙，饭后要漱口。要经常饮水，保持口腔粘膜的湿润。
2． 包含应以清凉的软为主，可食用面条、稀饭、酸奶、蛋羹、菜泥、肉糜等。此外，可食用绿豆汤、梨汁、藕汁等，要以滋阴生津，又可以消炎清火，缓解口干。
3． 口干严重的病人可以口含乌梅、西瓜霜含片和西洋参片，能刺激唾液分泌。
4． 在医生指导下，用利多卡因局部喷雾，或用药物雾化吸入，可减少进食的疼痛。
5． 不要吃有刺激性的、过热的、过冷的、或酸性的食物。
6． 结严重吞另咽困难的化疗病人，应食用流质或糊状食物。
7． 为防止食物反流，饭后吵可平卧，上身或头部应抬高。
8． 可食乌豆猪髓鲜鱼汤。用乌豆80克，猪油髓肉带骨250~500克斩成小块，鲜鱼500克切成方块加水适量熬2小时成浓汁，加盐调味，喝浓汤或配饭该汤含有高质量的蛋白质，味道十分鲜美，促使病人开胃。可缓解化疗药物引起的造血系统抑制，减轻各种炎症。

六、放疗病人的饮食调养
放疗病人在接受治疗时也会出现不程度的全身反应、消化道反应和骨髓抑制。此时如果能配合适当的营养治疗，不仅能保证顺利进行，还能提高放疗的疗效，减轻放疗的副作用。
能够进食的放疗病人，应根据身体状况、营养状态、天时气候、生活习惯等选配食物。
放射治疗期间，病人往往出现口干、咽痛、恶心、厌食、鼻咽干燥、尿黄尿少等症状。尤其是头颈部的恶性肿瘤，放疗引起的反应比较严重，还可以造成口腔、咽喉、食管等处的放射性炎症。对于这些病从应特别注意口腔卫生，防止细菌大量繁殖。平时可用苏打水漱口，也可用柠檬茶润口，咀嚼口香糖和不含糖的糖果可能有助天刺激唾液分泌。有肉汁的沙司、液体奶油和清汤容易下咽。使用人造唾液可缓解症状。如果疼痛难忍可用1%地卡因喷雾，以保证顺利进食。同时应根据不同临床症状调配饮食。
放疗反应严重、胃口不好、吞咽疼痛、口腔有溃疡者，宜选用半流质包含和质软的饮食，以营养丰富、清淡容易消化的食物较理想，如粥、面条、馄饨或软饭。烹调以精细为好。可稍多放点食盐以缓和口吕乏味的感觉以刺激食欲，注意色、香方面的加工，通过视觉了嗅觉增加食欲。饭菜不可太热，肉类可剁成小块或炖烂，蔬菜或水果如无法吞咽，则可挤榨成汁饮用。不要食用热性食物，如狗肉、 肉、兔肉、黄鱼、带鱼、螃蟹、桔子、荔枝、龙眼等，也应忌食辛辣等刺激食物。
在放疗过程中如出现热必症状，可食用生梨、甘蔗、西瓜、荸荠、橄榄、四鱼、鸭蛋等清凉食物减轻症状。可选用梨汁蔗浆葡萄露：用雪梨汁1份，甘蔗汁2份，葡萄汁1份，混合和匀后食用，可凉服，也可加温后报用。有清热养胃、生津止渴的作用。含有丰富的我种维生素，对放射线起的生物效应和损害均有修复作用。

肝CA首选手术治疗，但是发现的时候已不能手术时，介入治疗很好。能使缩小，原不能手术的，因肿块缩小而变成右以手术。介入冶疗程1~1。5个月做一次，但是肝功能不好，转氨酶大于80或黄疸或有腹水就不能做或慎重做。如果介入后效果不好，化疗程也就更不好了。
不管介入还是化疗化疗应该注意肝功能的变化，护肝冶疗很重要，同理服用中科孢子油能起到增效减毒，特别还有促进肝细胞的再生，护肝佳作用好。
不管肝CA还是肠CA，化疗的并发症常是肝功能损伤，胃肠道反应明显，如恶心、呕吐，甚至脱水，电介质紊乱。有的（如5-FU）还会引起便血（粘膜糜烂，充血）。