晚期癌症疼痛超七成不能有效缓解
癌症疼痛是癌症病人最常见的症状,也是影响癌症患者生活质量的主要原因,在我国癌症疼痛得病人中,晚期癌症患者得疼痛发生率约60%~80%,其中三分之一的患者为重度疼痛,仅41%的患者得到有效缓解,而晚期癌痛仅有25%得到有效缓解。
据全国麻醉学科常务委员、疼痛治疗专业委员会主任委员徐建国教授介绍,目前药物治疗是癌痛治疗的主要手段,根据世界卫生组织提出癌痛药物治疗三阶梯原则,即按疼痛程度不同,选用作用强度不同的镇痛药物,同时强调按时给药、按(止痛)阶梯给药、无创给药(口服、贴剂)、个性化给药,并关注具体细节等。徐建国重认为,作为癌痛的主要治疗药物,阿片类药尤其是强效阿片类药地位更加突出,是治疗中后期癌痛过程当中是核心药物,不但重度疼痛主要以阿片类药物镇痛,轻度疼痛也可以用小剂量阿片类药作为主要镇痛药。“但是长期以来,国内的患者和医务员对强阿片类药物认识不够全面,影响了该类药物镇痛功能得发挥。”据他介绍,临床试验表明,规范化的、合理的使用阿片类药物不会导致社会广泛关注的“成瘾”问题,并且其他副作用也极大减轻。“国内任何使用阿片类药物治疗癌症已逾20万例,尚无发生成瘾的报道。”